جراحی گونه | عمل پروتز گونه

اصطلاح پلاستیک از کلمه یونانی «پلاستیکوس» به معنی شکل دادن است. پزشکان معتقدند حدود ۶۰۰ سال قبل از میلاد مسیح یک جراح یونانی به نام «هنیه» بینی یکی از بیماران خود را با استفاده از گوشت گونه او تحت عمل جراحی قرار داد. همچنین یک هزار سال پس از میلاد مسیح(ع)، جراحان از پوست پیشانی برای جراحی های بینی و دیگر اعضای بدن استفاده می کرده اند.
اما نخستین شواهد جراحی«بازسازی» پلاستیک در متون سانسکریت ۲۶۰۰ سال قبل یافت شده است. در هند باستان بسیاری از تبهکاران اعضای بدن قربانیان خود را قطع می کردند. بنابراین طبیعی است که نیاز زیادی به جراحی ترمیمی در آن زمان وجود داشت؛ نیازی که منجر به ایجاد اشکال ابتدایی جراحی پلاستیک شد که هدف اصلی آن برگرداندن شکل و عملکرد طبیعی اعضاست.
اما پیشرفت های علم جراحی پلاستیک هم همچون اکثر جراحی ها در جهان به قرن اخیر بازمی گردد که روش ها و راهکارهای مختلفی برای این نوع جراحی پیدا شد تا جایی که چند سال پیش شاهد این بودیم که بخش های بسیار زیادی از صورت زنی که در حمله یک سگ از بین رفته بود به شکلی بازسازی شد. از پیدایش جراحی پلاستیک در ایران و تاسیس این رشته در دانشگاه تهران بیش از نیم قرن می گذرد. پایه گذار این رشته جراحی در ایران دکتر «محمد اصانلو» است. البته در سال های ابتدایی و حتی تا ۱۰ سال پیش هم به اعتقاد کارشناسان جراحی پلاستیک در کشور بیشتر برای درمان بیمارانی که دچار مشکلاتی بودند یا در حوادث دچار مشکل می شدند مورد استفاده قرار می گرفت اما در سال های گذشته الگوی جراحی پلاستیک و برطرف کردن مشکلات به جراحی زیبایی تبدیل شده است.

جراحی بینی
ایران از نظر تعداد جراحی زیبایی بینی در دنیا اول است و پس از ایران کشورهای امریکا، انگلستان و فرانسه در ردیف های بعدی تعداد عمل های جراحی زیبایی بینی قرار دارند. به تغییر شکل بینی با کاهش یا افزایش اندازه، برداشتن برآمدگی، جمع کردن پره های بینی، تغییر زاویه بین لب بالایی و بینی یا تغییر شکل نوک یا برآمدگی بینی جراحی بینی گفته می شود. رایج ترین نوع جراحی پلاستیک در کشور هم که حدود ۷۰ درصد از جراحی های پلاستیک را به خود اختصاص می دهد مربوط به بینی است. البته بخش بسیار زیادی از این جراحی ها هم مربوط به عمل زیبایی بینی می شود و بسیاری از جراحی های بینی در کشور تنها جنبه ظاهری و زیبایی دارند نه به خاطر مشکلات تنفسی. بر اساس نظر کارشناسان ۹۵ درصد متقاضیان جراحی بینی را زنان و دختران گروه سنی ۱۴ تا ۴۵ سال تشکیل می دهند و سهم مردان هم پنج درصد است. البته برخی از بررسی های انجام گرفته نشان می دهد درصد بسیار زیادی از افرادی که بینی خود را جراحی می کنند از چهره خود بعد از عمل راضی نیستند و دوباره اقدام به جراحی می کنند و تنها ۱۰ درصد افراد چهره بعد از عمل خود را دوست دارند. همچنین تعداد بسیار زیاد جراحی بینی و همچنین وجود موسسه های غیرقانونی زیبایی باعث شده عوارض این نوع جراحی هم در کشور بالابرود. «دکترمحسن نراقی» عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی و عضو آکادمی جراحان پلاستیک و ترمیمی صورت امریکا گفته به علت افزایش جراحی های پلاستیک بینی در ایران و افزایش تعداد متقاضیان آن، ما هرروزه با افزایش عوارض این جراحی ها هم از نظر عملکردی و هم ظاهری مواجه هستیم. البته یکی از متخصصان روانشناسی معتقد است برخی از افراد به علت ابتلابه وسواس و افسردگی، احسـاس ناخوشایندی از چهره شان دارند که اقدام به جراحی زیبایی می کنند. دکتر سیدسعید صدر روانپزشک استادیار گــروه روانــپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفته در کشور ما متاسفانه به غیر از تعداد خیلی کمی از جراحان پلاستیک بیـنی که به طور مستقیم با روانپزشکان ارتباط دارند، بقیه جراحان برای انجام این جراحی با روانپزشکان هیچ مشورتی نمی کنند.

تزریق بوتاکس
بوتاکس اولین بار در سال ۱۹۸۰ برای درمان اختلالات عضلات مانند لوچی و تنبلی چشم، تیک های چشم و پلک زدن غیرقابل کنترل به کار رفت. وقتی به طور تصادفی اثر آن در کاهش چین های دور چشم مشاهده شد، جراحان پوست و زیبایی در سال۱۹۸۷ برای زیبایی از آن استفاده کردند. سم بوتاکس ارسال پیام از عصب به عضله را مهار و متوقف می کند بنابراین عضله ای که دارو در آن تزریق شده باشد دیگر قادر به انقباض نبوده و به دنبال آن حالت چین خوردگی پوست روی آن عضله از بین می رود. بیشترین استفاده از بوتاکس برای برطرف کردن چین ها و خطوط پیشانی و بین ابروهاست. این تزریق در میان عمل های تزریقی رتبه اول را به خود اختصاص داده است. بر اساس برخی آمار و ارقام انجمن جراحان پلاستیک، روزانه در تهران به طور متوسط بین دو تا سه هزار نفر برای تزریق بوتاکس به مطب ها و کلینیک های پوست و زیبایی مراجعه می کنند و تزریق آن بین ۳۵۰ تا ۴۵۰ هزار تومان و حتی گاهی بالاتر هزینه دارد. در حال حاضر میانگین سنی مصرف کنندگان این تزریق زنان و مردانی را شامل می شود که از ۲۰ تا ۲۲ سال سن دارند. به گفته کارشناسان پزشکی افزایش متقاضیان مرد نسبت به تزریق این ماده به دلیل اهمیتی است که آنها مانند متقاضیان زن به زیبایی و جوان ماندن می دهند. عارضه های احتمالی بعد از تزریق این مواد قرمزی محل تزریق، ورم، خون مردگی (به ویژه در نواحی دور چشم) درد محل تزریق، سردردی که ممکن است تا چند ساعت طول بکشد، تهوع مختصر، ضعف عمومی و خارش است. البته به اعتقاد کارشناسان بعضی عوارض احتمالی در بلندمدت مانند دوربینی، افتادگی پلک و ابرو هم ممکن است برای کسانی که این کار را می کنند پیش بیاید که بسیار مهم تر و خطرناک تر از عوارض کوتاه مدت هستند. افزایش تقاضا برای تزریق بوتاکسین باعث شده اقلام بی کیفیتی نیز به بازار فروش راه یابد که آثار مخربی هم بر افراد مصرف کننده دارد مثل ژل هایی که قیمت پایینی نسبت به آمپول دارند و به مقدار زیاد وارد کشور شده اند و دارای عوارض جانبی بسیاری است که تنها با انجام عمل جراحی رفع می شود. این ژل ها پس از تزریق در پوست جابه جا شده و در اطراف چشم و دور پلک به صورت گلوله گلوله درمی آید.

پیوند مو
کم مویی، ریزش مو و کچلی یکی از مشکلات مهمی است که افراد برای رفع آن اقدام به انجام انواع مختلف پیوندها و کاشت مو می کنند؛ چیزی که این روزها می توان در سطح خیابان کلینیک های آن را دید. مراکزی که با روش های مختلف در روزنامه ها، فضاهای مجازی و شبکه های ماهواره ای تبلیغات گسترده ای می کنند و عکس هایی از قبل از کاشت و بعد از آن منتشر می کنند. بسیاری از جراحی ها، پیوندها و کاشت مو به صورت سرپایی با بی حسی موضعی انجام می شود. به اعتقاد کارشناسان در بسیاری از موارد و با توجه به پیشرفت های علمی پیوند مو به روش های جدید یک عمل راحت است که در اکثر موارد رضایت بیماران را هم در پی دارد البته در صورتی که کار توسط متخصصان انجام شود. دکتر یحیی دولتی رئیس انجمن پوست ایران گفته تخلف آشکاری که متاسفانه در کشور ما به وفور مشاهده می شود، مراکز متعدد پیوند مو هستند که بدون اینکه صلاحیت لازم را برای این کار داشته باشند، فعالیت و تبلیغ می کنند. به اعتقاد کارشناسان وقتی پیوند و کاشت مو توسط متخصصان انجام شود عوارض جانبی بسیار کم خواهد بود اما شایع ترین عوارض این نوع عمل شامل درد و سوزش خفیف در ناحیه پشت سر، تورم پیشانی و صورت، تشکیل دلمه های کوچک روی محل های کاشت و در گاهی موارد عفونت و خونریزی خواهد بود. در حال حاضر در بسیاری از کشورها پیوند مو یک تخصص جداگانه و صاحب بورد مجاست اما در کشور ما به صورت تخصصی چندان به آن توجه نشده است.

تزریق چربی
یکی دیگر از روش های پرمشتری جراحی زیبایی در کشور تزریق چربی در نقاط مختلف بدن افراد همچون لب، صورت، گونه ها، زیر چشم، سینه ها و نقاط مختلف است. در این عمل پزشک تحت بی حسی موضعی حدود ۱۰۰ تا ۲۰۰ سی سی چربی از ناحیه شکم یا ران ها را توسط یک دستگاه مکش خفیف از یک سوراخ کوچک روی پوست تخلیه کرده و سپس با یک دستگاه مخصوص به محل مورد نظر تزریق می کند. افراد برای برجسته کردن لب ها، حجیم کردن سینه ها، پر کردن مناطق لاغر و فرورفته صورت مثل گونه و زیر چشم، پر کردن خط خنده و خطوط اطراف دهان و همچنین برای پر کردن جای آکنه و بریدگی های قدیمی به دنبال تزریق چربی می روند.

جراحی سینه
جراحی پلاستیک سینه می تواند به بسیاری از زنان که به خاطر مشکلاتی همچون سرطان سینه شکل ظاهری خود را از دست داده اند، اعتماد به نفسی دوباره بدهد اما این روزها جراحی پلاستیک در ناحیه سینه جای خود را به خارج کردن چربی ها، بافت های غده ای و پوست از سینه ها یا برعکس به بزرگ تر کردن سینه ها داده تا آنها کوچک تر یا بزرگ تر و همچنین برجسته تر بشوند. به اعتقاد کارشناسان افراد بیشتر برای تناسب سینه های خود با اندام دیگر بدن یا به خاطر افتادگی و کاهش حجم سینه بعد از حاملگی دست به این نوع جراحی می زنند.

جراحی شکم
یکی از شایع ترین مراجعات در جراحی های زیبایی، بدشکلی ها و نازیبایی های شکم است. جراحی شکم یا تامی تاک روشی است برای صاف کردن شکم با برداشتن پوست و چربی اضافی و همچنین سفت کردن عضلات دیواره شکم. تامی تاک می تواند ظاهر برآمده شکم را درست کند.

گونه گذاری با تزریق چربی یا ژل
تقارن گونه ها صددرصد نمی شود

تزریق می تواند با استفاده از چربی یا ژل انجام شود که هر یک مزایا و معایب خاص خود را دارند. از مزایای هر دو این روش ها می توان به سرپایی بودن آنها و عدم نیاز به بیهوشی و اتاق عمل اشاره کرد. اما از آنجایی که برای تزریق از نسج نرم و مایع استفاده می شود شاید نتوان قرینگی صددرصد در دو طرف صورت ایجاد کرد. از لحاظ ماندگاری نیز باید بدانید که حدود دوسوم از حجم چربی ظرف چند هفته تا چند ماه جذب بدن می شود.
مدت ماندگاری باقی مانده آن را هم نمی توان به طور دقیق پیش بینی کرد. ژل نیز که از هیالورونیک اسید یا مایع میان بافتی بدن انسان تشکیل شده است، پس از ۸ تا ۱۰ ماه کاملا جذب می شود. علاوه براینها، ژل و چربی موقع جذب ممکن است غیرمتقارن جذب شوند. به عبارتی برجستگی یک طرف صورت شاید زودتر از طرف دیگر کاهش یابد. یکی دیگر از محدودیت های این روش، سنگین شدن و افتادگی پوست با بالا رفتن سن است. در این صورت فیلر در جایی که باید قرار نمی گیرد. خطر عفونت نیز در هر دوی این روش ها مطرح است.
نکته:تزریق فیلر اصولا نباید باعث کبودی و تورم قابل توجه شود مگر اینکه حین تزریق سوزن ناخواسته وارد رگ یا یک منبع خون دهنده شود؛ در این صورت زیر بافت خونریزی رخ می دهد و هماتوم تشکیل می شود، اما در حالت طبیعی، تورم بسیار مختصر است. نتیجه نهایی تزریق را هم می توان یک تا دو ماه بعد مشاهده کرد.
گونه گذاری با پروتز

پروتز از تزریق فیلر بهتر است

پروتز گونه بر تزریق فیلر ارجحیت دارد زیرا در این روش قرینگی گونه ها دقیق تر است. پروتزها از نسج سخت هستند و قوام شان کمی نرم تر از استخوان است، همچنین شکل ها و سایزهای مختلفی دارند؛ بعضی از آنها تنها باعث برجستگی گونه می شوند اما بعضی دیگر ناحیه استخوان کف چشم و گودی پلک پایین را هم پوشش می دهند. گروهی هم باعث برجستگی گونه به علاوه قوس گونه می شوند. لازم به ذکر است که این پروتزها در لمس بسیار طبیعی بوده و درست مانند استخوان گونه هستند.

جراحی چگونه انجام می شود؟
برای قرار دادن پروتز، ناحیه داخلی گونه از بین دندان ها و لپ برش داده می شود، سپس پروتز را روی استخوان گونه قرار می دهند و با پیچ فیکس می کنند؛ بنابراین همه برش ها داخل دهانی هستند. این جراحی بهتر است تحت بیهوشی کامل انجام شود. مدت زمان آن نیز حدود یک ساعت است. با توجه به پیشرفت سیستم های بیهوشی و پمپ های درد می توان گفت میزان درد بعد از عمل بسیار خفیف است.

دوران نقاهت این جراحی نهایتا یک هفته طول می کشد. در این مدت، شست وشو و بهداشت دهان بسیار مهم است، بنابراین باید روزی چهار بار بخیه ها را با دهان شویه یا آب نمک شست وشو داد. مسواک زدن هم از اولین روز بعد از جراحی مجاز است. درواقع مسواک با محل بخیه ها اصلا تماسی ندارد، همچنین بیمار باید برای یک هفته آنتی بیوتیک مصرف کند.

ماندگاری نتایج دائمی است
در این جراحی معمولا از بخیه های جذبی استفاده می شود. همچنین اگر حین عمل مشکلی پیش نیاید و مدت زمان آن طولانی نشود، تورم خفیف است. ماندگاری این روش دائمی است و نیازی به تعویض پروتز وجود ندارد؛ مگر اینکه بدن نسبت به آن واکنش نشان دهد یا جراحی استریل نباشد و پروتز قبل از جایگذاری در محلول آنتی بیوتیک قرار داده نشود. در این صورت ممکن است عفونت رخ دهد و پزشک مجبور شود پروتز را خارج کند.
گونه گذاری با جراحی استخوان

این روش مناسب همه نیست

این روش معمولا برای افرادی انجام می شود که قبلا گونه شان در یک سمت یا هر دو طرف شکستگی داشته و دچار فرورفتگی شده است. در این جراحی استخوان گونه را مجددا از محلی که شکسته و به اشتباه جوش خورده جدا می کنند و در محل صحیح قرار می دهند.

البته در کسانی که فک بالا و ناحیه میانی صورت شان عقب و فک پایین شان جلو است (کلاس ۳) نیز می توان همزمان با جراحی فک، استخوان های میانی صورت و پایه های گونه را برش داد و جلو آورد. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و مدت زمان آن بین دو تا دوونیم ساعت است. همه برش ها هم داخل دهانی هستند. در بعضی موارد، علاوه بر تغییر محل استخوان می توان از پروتز نیز استفاده کرد.
گونه گذاری

نکات مهم قبل از گونه گذاری

قبل از عمل خوب فکر کنید

برجسته سازی گونه تنها باید در موارد لازم انجام شود. درواقع نیمی از این مراجعان برجستگی گونه مناسبی دارند. این افراد اغلب یک سال بعد از عمل از انجام آن پشیمان می شوند چراکه گونه های شان بیش از حد برجسته می شود. در این صورت خارج کردن پروتز و برگشت به حالت اولیه به راحتی انجام پذیر نیست زیرا پروتز تقریبا با استخوان یکی شده است. خارج کردن ژل و چربی نیز کار خیلی سختی است. البته با تزریق مواد به خصوصی می توان جذب آنها را تسریع بخشید اما هیچ وقت نمی توان به یک باره تمامی فیلر را از بافت خارج کرد. بنابراین افراد باید حتما قبل از برجسته سازی گونه معاینه کلینیکی دقیق شوند تا از اعمال غیرضروری جلوگیری شود.

هزینه گونه گذاری

ژل به صورت آماده در حجم های مختلف به فروش می رسد. هزینه یک بسته ژل باتوجه به برند آن می تواند از حدود ۸۰۰ تا یک میلیون و دویست هزار تومان باشد. هزینه نهایی تزریق دو گونه نیز (شامل دستمزد پزشک و هزینه ژل) معمولا بین یک و نیم تا دو میلیون تومان تمام می شود. ساکشن و تزریق چربی هم اگر در بیمارستان انجام شود حدود یک و نیم تا دو میلیون تومان هزینه دارد. قیمت یک جفت پروتز نیز حدود یک میلیون تومان است.

درکل، جراحی پروتز (شامل هزینه پروتز، بیمارستان و دستمزد پزشک) حدود سه تا چهار میلیون تومان تمام می شود. هزینه جراحی استخوان فک بدون پروتز نیز بین سه تا چهار میلیون تومان است. توجه داشته باشید که تمامی این هزینه ها با در نظر گرفتن دستمزد پزشک می توانند متغیر باشند.

تاثیر پروتز گونه در زیبایی چهرهپروتز گونه عبارتست از برجسته کردن گونه که برای زیبایی بیشتر چهره از آن استفاده میشود و تاثیر پروتز گونه در زیبایی چهره و همچنین برخی از نکات مربوط به پروتز گونه را در زیر برای شما آورده ایم. پروتز گونه که گاهی اوقات با عنوان برجسته کردن گونه شناخته می شود، برای بهبود ظاهر استخوان های گونه یا برجسته کردن آن استفاده می شود. مشابه سایر روش های جراحی پلاستیک، برجسته کردن گونه می تواند باعث جوان تر شدن ظاهر یا ایجاد توازن در بین اعضای صورت شود و در مجموع جذابیت صورت شما را افزایش دهد. افرادی که ساختار گونه آنها ضعیف است، صورت باریک یا صاف دارند، یا کسانی که زیبایی گونه خود را به خاطر افزایش سن از دست داده اند، می توانند از مزایای حاصل از این روش درمانی بهره مند شوند. در این حالت ساده بودن عمل جراحی گونه و هزینه به نسبت کم آن می تواند این روش درمانی را به یک راهکار زیبایی برای افراد متقاضی تبدیل کند.

یکی از روش های برجسته سازی گونه در کلینیک سیب سرخ جراحی پروتز گونه می باشد. مزایای حاصل از این روش درمانی می تواند شامل ایجاد هماهنگی بیشتر بین اجزای صورت یا ایجاد یک ظاهر جوان تر باشد.

بیماران مسن تر که از چند روش درمانی زیبایی برای ظاهر خود استفاده کرده اند، می توانند از روش درمانی پروتز گونه برای جوان سازی ظاهر صورت خود استفاده کنند. برای بیمارانی که جوان تر هستند و احساس می کنند صورت آنها بسیار صاف است یا فاقد ویژگی های زیبایی لازم می باشد، این روش درمانی می تواند مزایای زیادی از نظر زیبایی صورت برای آنها به همراه داشته باشد. به هر حال، پروتز گونه می تواند تناسب بهتری را برای اجزای صورت ایجاد کند و باعث افزایش اعتماد به نفس فرد شود.

زمان بهبودی

اغلب بیماران می توانند در عرض یک هفته پس از جراحی زیبایی گونه به سرکار برگردند و فعالیت های روزمره خود را از سربگیرند و در عرض سه تا چهارهفته پس از جراحی زیبایی گونه می توانن ورزش و فعالیت های سنگین را از سر بگیرند. تا دو هفته پس از جراحی زیبایی گونه کمی کبودی و ورم قابل مشاهده است. با این حال، با استفاده از کمپرس یخ و کمی آرایش در قسمت میانی صورت، می توان آنها را به حداقل رساند. در طول دوره بهبودی بعد از جراحی پروتز گونه تمامی داروهای مسکن و آنتی بیوتیک ها را برطبق تجویز پزشک مصرف کنید تا درد و ناراحتی را کاهش دهید و از عفونت جلوگیری کنید. اگر چه بخیه ها در عرض چند هفته حل می شوند و نیازی نیست که توسط پزشک باز شوند، هنوز باید برای مراقبت های بعدی به پزشک مراجعه کنید تا نتایج بدست آمده و روند بهبودی شما ارزیابی شود. پس از اتمام دوره بهبودی اولیه جراحی پروتز گونه، در عرض چندین هفته نتایج نهایی به تدریج نمایان تر می شوند. شش ماه پس از جراحی زیبایی پروتز گونه، گونه های شما پرتر و متقارن تر می شود و پوست شما سفت می شود. هیچ جای زخمی قابل مشاهده نیست و صورت شما ظاهر طبیعی و جوانی خواهد داشت.

هزینه و قیمت

هنگامی که درباره انجام دادن یا انجام ندادن عمل جراحی گونه تصمیم گیری می کنیم، هزینه انجام این روش درمانی می تواند یک فاکتور با اهمیت برای اکثر بیماران باشد. بطور خاص هزینه پروتز گونه می تواند با توجه به جراح انتخاب شده و محل انجام عمل جراحی متفاوت باشد. علاوه بر این لازم است هزینه های مربوط به انجام آزمایش خون، عکس برداری رادیولوژی و سایر هزینه های جانبی عمل جراحی نیز هنگام محاسبه هزینه درمان مورد توجه قرار گیرد.

هزینه عمل جراحی پروتز گونه در صورتی که همراه با سایر انواع عمل های جراحی پلاستیک صورت انجام شود، بطور چشمگیر کاهش پیدا می کند. به هر حال برای راحتی بیشتر افراد متقاضی، معمولاً از طرح های مختلف تامین مالی جراحی پلاستیک برای ایجاد امکان پرداخت هزینه درمان برای بیماران با هر بودجه و استطاعت مالی استفاده می شود.

در کودکان و نوجوانان که عموماً دارای گونه های برجسته و پر می باشند صورت زیبا و شاداب و با نشاط به نظر می رسد با ورود به دوره میانسالی گونه به تدریج تحلیل رفته ، چروک افتاده و با کاهش حجم استخوان و نسج همبندی ناحیه ، و صاف شدن گونه ها ، بخش میانی صورت فرو رفته و با ریزش قسمت جانبی صورت در زیر استخوان گونه ها همراه می باشد.

در گروهی از افراد به علت کوچک بودن استخوان گونه و یا فک فوقانی حفظ و نگهداری نسج همبندی و بافت چربی گونه ها در این بخش صورت بسیار ضعیف است و از اوایل جوانی با صاف شدن گونه ها صورت از نظر استخوان بندی کوچک و ضعیف به نظر میرسد.

در این صورت چنانچه یک بینی بزرگ و یا چشم های درشت نیز وجود داشته باشد این عیب را بیشتر نمایان می سازد و بیمار بدون اطلاع درست از علل ایجاد عدم تعادل چهره صرفاً به انجام عمل بینی مبادرت می ورزد. اگر چه این عمل قادر به حل بخشی از مشکلات صورت فرد می باشد ولی تا زمانیکه ناحیه گونه اصلاح و تقویت نشود ، بیمار از نتیجه عمل بینی خود راضی نخواهد بود.

لذا در افرادی که دارای صورت کوچک با استخوان بندی ضعیف و همچنین بینی ، لب ها و چشمان درشت می باشند، یکی از روش های متعادل سازی صورت انجام گونه گذاری مناسب می باشد.

افرادی که ساختار گونه آنها ضعیف است، صورت باریک یا صاف دارند، یا کسانی که زیبایی گونه خود را به خاطر افزایش سن از دست داده اند، می توانند از مزایای حاصل از روش درمانی عمل پروتز گونه بهره مند شوند. در این حالت ساده بودن عمل جراحی گونه و هزینه به نسبت کم آن می تواند این روش درمانی را به یک راهکار زیبایی برای افراد متقاضی تبدیل کند.

گونه گذاری چه عوارضی دارد؟

گونه گذاری و عمل گونه

فاکتورهایی که افتادگی گونه را به تاخیر می اندازند:

وجود اسکلت قوی در بخش میانی صورت و پوست ضخیم و نسج همبندی محکم.
رعایت بهداشت پوست از اوایل کودکی و نوجوانی و استفاده از روش های پیشگیری از تحلیل استخوان و کاهش کلاژن سازی پوست.
پرهیز از چاق و لاغر شدن های مکرر و رژیم های غذایی غلط که منجر به کاهش وزن سریع می شود.
حفظ پوست صورت در مقابل اشعه آفتاب با استفاده از محافظ های فیزیکی و ضد آفتاب های مؤثر و مفید.
آبرسانی مرتب به پوست های خشک و شکننده و نازک.
کنترل بیماری های عمومی نظیر دیابت ، بیماری های هورمونی ، پرکاری و کم کاری تیروئید.

گونه گذاری و عمل گونه

تزریق چربی در جراحی گونه

از سالیان قبل جراحان پلاستیک صورت به فکر افتاده اند که با تزریق چربی در ناحیه میانی صورت و گونه به برجسته سازی این ناحیه مبادرت نمایند.

که در این روش با استفاده از بی حسی موضعی چربی از نواحی مختلف اندام خود شخص ، تهیه و پس از شستشوی و تغلیظ و سانتریفوژ نمودن آن در محل گونه ها تزریق می گردد. در این روش گرچه نتایج به دست آمده در ابتدا برای بیمار رضایت بخش است .

ولی به علت جذب اکثر چربی تزریق شده به تدریج در ۳ تا ۶ ماه صورت بیمار به حالت اولیه برگشته و لذا در این روش بیمار هر ۶ ماه تا یک سال می باید به طور مکرر چربی تزریق نماید.

تزریق ژل در جراحی گونه

تزریق ژل های مصنوعی متفاوت از دیر زمان به عنوان یک راه حل آسان توسط جراحان برای گونه گذاری بیمار مورد استفاده قرار می گرفته ، لیکن تزریق ژل ها همواره با ایجاد عوارض و محدودیت هایی همراه بوده است.

که از آن جمله به موارد زیر می توان اشاره کرد:

حرکت ژل

در نسج همبندی زیر جلدی ژل به تدریج جا به جا شده و تحت تأثیر حرکات عضلات صورت و عوامل محیطی نظیر قوه جاذبه به طرف پایین حرکت کرده و از محل اصلی تزریق اولیه تغییر مکان می یابد که اصلاح این ضایعات بیمار را متحمل زحمات زیادی خواهد کرد و گاهی نیز غیر قابل جبران است.

حرکت و (مهاجرت) تکه ها یا (پارتیکلهای کوچک ژل) و جذب آن در سیستم عمومی بدن

اثرات ناخواسته ای در پی خواهد داشت لذا تاکنون هیچ گونه ژلی برای تزریق در نسج همبندی تأییدیه لازم را از مراجع ذی صلاح بهداشتی و پزشکی جهان دریافت نکرده است و به هیچ وجه توصیه نمی شود.

انجام جراحی استخوان گونه

یکی از روش های مؤثر برای ایجاد گونه مناسب جلو آوردن استخوان گونه است که گرچه روش پایدار و بسیار مؤثری است لیکن به علت خطرات ناشی از کار جراحی گونه در اطراف چشم و به علت اینکه استخوان گونه بخشی از ساختمان خارجی و تحتانی حدقه چشم را تشکیل می دهد مورد استقبال عموم جراحان پلاستیک فک و صورت واقع نشده است و امروزه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

لیفت گونه (midface)

یکی از روش های مؤثر و مفید برای اصلاح ریزش ناحیه میانی صورت و گونه ها انجام لیفتmidface به دو روش کلاسیک و آندوسکوپی می باشد.

در این عمل که از برش لیفت مانکن (پیشانی و ابرو) استفاده می شود با نخ های غیر قابل جذب ، نسوج نرم و چربی گونه به محل قبلی خود برگردانده شده و در محل فیکس می گردد . این روش اگر چه در اصلاح ریزش نسوج همبندی بخش میانی صورت و اصلاح خط بینی و لب بسیار مؤثر است لیکن برای بیمارانی که اندازه گونه آنها کوچک است و یا نسوج همبندی و چربی صورت تحلیل یافته است مفید نمی باشد و به علت محدودیت تکنیکی قادر به اصلاح ۳ بعدی مشکلات گونه و midface نمی باشد و بهتر است در این موارد همزمان از پروتز گونه نیز استفاده شود.

پروتز گونه

با ایجاد تحول در چهره مانکن ها و مدل های سینمایی و همزمان با گرایش آنها به داشتن چهره جذاب تمایل به سمت برجسته نمودن اجزاء صورت در بخش میانی و بخش تحتانی صورت افزایش یافته به نحوی که اصطلاح Contour face به عنوان الگوی زیبایی امروزه بیشترین طرفدار را در میان الگوهای ژورنالیستی و مدل های زیبایی دارد که معنی آن داشتن چهره ای با زوایا و شکست های متعدد است.

از طرف دیگر با تکامل تکنیک مهندسی پزشکی و ساختن پروتزهای آناتومیکال مطابق با شکل استخوان های صورت و بهبود شرایط Biocomptibility یا سازگاری آنها در بدن و آسان بودن روش جراحی پروتزهای صورت ، استفاده از پروتز های متنوع صورت و گونه به عنوان یک روش پرطرفدار در جراحی پلاستیک در آمده است.

وجود پروتزهای مناسب با سایزهای متفاوت – سهولت انجام جراحی عدم نیاز به بیهوشی عمومی ، سازگار بودن این پروتزها با بدن و عدم دفع آنها توسط بدن و غیر قابل حس بودن آنها برای بیمار ، از جمله مزایای این روش جراحی است.

به نحوی که امروزه با در دسترس بودن این گونه پروتز ها دیگر داشتن صورت متناسب و موزون امری دور از ذهن و یا خاص اقشار متمول اجتماع و ستارگان سینمایی نمی باشد و هر کس می تواند با انجام یک جراحی سبک و سرپائی صورت مناسب و دلخواه خود را به دست آورد.

اما باید توجه داشت که پروتز مورد استفاده از مارک های معتبر جهانی و دارای تأییدیه های بین المللی و در صورت امکان F.D.A (مؤسسه استاندارد مواد غذایی دارویی آمریکا) باشد. ثانیاً خواص زیر روی برگه راهنمای پروتز مشهود باشد.

۱- جنس و ماده به کار رفته در پروتز

۲- سازگار بودن آن با بدن و تضمین سلامت استفاده از آن

۳- داشتن شکل آناتومیکی مناسب با گونه و ناحیه میانی صورت.

۴- پروتز از نوع غیر صاف و با سطوح Nonsmooth یا Texture باشد تا سبب آزردگی استخوان نشود.

گونه گذاری و عمل گونه
مزایای گونه گذاری چیست؟

کاشت پروتز گونه موجب بهبود ظاهر شما می‌شود. بسته به خواسته و هدف اولیه‌ی شما از انجام این عمل، ممکن است این جراحی به‌منظور ایجاد توازن بیشتر در چهره یا به‌منظور جوانسازی چهره‌ی شما انجام شود.
بیماران مسن‌تری که برای داشتن ظاهری زیباتر مایل به انجام جراحی‌های زیبایی صورت هستند، می‌توانند با کاشت پروتز گونه، فرم چهره‌ی خود را جوان‌تر کنند. بیماران جوان‌تر که احساس می‌کنند گونه‌های آن‌ها تخت است و برجستگی لازم را ندارد می‌توانند با انجام این جراحی به نتایج دلخواه خود برسند و گونه‌های خود را برجسته کند.

کاشت پروتز گونه می‌تواند موجب بهبود تناسب چهره‌ی شما شود و نهایتاً، داشتن ظاهری بهتر نیز موجب بالا رفتن اعتمادبه‌نفس شما می‌شود.

گونه گذاری و عمل گونه

عوارض پروتز گونه کدام است؟

در موارد بسیار نادر در بین افراد بیمار مشاهده می شود.

در ابتدا، بیمار ممکن است با ریسک واکنش به مواد بی حسی استفاده شده برای عمل جراحی گونه مواجه شود. در این رابطه معمولاً یک رابطه مشخص بین عوارض داروی بی حسی و استفاده از تنباکو، داروهای ضد افسردگی، و سایر داورهای مانند آن وجود دارد. به همین دلیل، لازم است شما درباره این مسائل با جراح خود قبل از انجام عمل جراحی صحبت کنید.

حجیم کردن گونه با مواد پرکننده خطرات بسیار کمی دارد و معمولاً نتایج آن با گذشت زمان کاملاً برگشت‌پذیر هستند. بعضی اوقات تزریق چربی باعث نامتقارن شدن چهره می‌شود، که می‌توان این مشکل را با انجام درمان‌های بیشتر رفع کرد.

بزرگ کردن گونه‌ها با پروتز یک عمل جراحی است و بنابراین خطر بیشتری دارد؛

البته عموماً شدت عوارض آن بسیار کم است. این عوارض عبارت‌اند از:

تورم و کبودی

عفونت

جابجا شدن پروتز

که نیازمند عمل‌های بیشتر خواهد بودپس زدن پروتز یا واکنش به آنامکان نمایان شدن پروتزها با بالا رفت سن

عوارض پس از عمل جراحی پروتز گونه می تواند شامل عفونت باشد که معمولاً امکان کنترل آن با استفاده از داروهای عادی آنتی بیوتیک موجود در داروخانه ها وجود دارد.

علاوه بر این قرارگیری نامناسب پروتز گونه می تواند باعث حرکت آن از محل صحیح و ایجاد عدم تقارن در ظاهر صورت شود. مواجه شدن با این شرایط می تواند گاهی اوقات انجام عمل جراحی ثانویه برای اصلاح محل پروتز را لازم کند.

گونه گذاری و عمل گونه
هزینه و قیمت عمل گونه گذاری

هنگامی که درباره انجام دادن یا انجام ندادن عمل جراحی گونه تصمیم گیری می کنیم، هزینه انجام این روش درمانی می تواند یک فاکتور با اهمیت برای اکثر بیماران باشد.

بطور خاص هزینه پروتز گونه می تواند با توجه به جراح انتخاب شده و محل انجام عمل جراحی متفاوت باشد. علاوه بر این لازم است هزینه های مربوط به انجام آزمایش خون، عکس برداری رادیولوژی و سایر هزینه های جانبی عمل جراحی نیز هنگام محاسبه هزینه درمان مورد توجه قرار گیرد.

هزینه عمل جراحی پروتز گونه در صورتی که همراه با سایر انواع عمل های جراحی پلاستیک صورت انجام شود، بطور چشمگیر کاهش پیدا می کند. به هر حال برای راحتی بیشتر افراد متقاضی، معمولاً از طرح های مختلف تامین مالی جراحی پلاستیک برای ایجاد امکان پرداخت هزینه درمان برای بیماران با هر بودجه و استطاعت مالی استفاده می شود.

بسیاری از مردم گونه های برجسته را بسیار زیبا میدانند. گونه های ضعیف میتواند از شادابی صورت شما کاسته، صورت شما را کشیده نشان داده، و باعث سالخورده به نظر رسیدن ناحیه زیر چشمها شود. اگر شما برجستگی گونه هایتان را در اثر افزایش سن از دست داده اید یا بطور طبیعی گونه های صاف دارید، جراحی گونه میتواند حجم گونه های شما را افزایش داده، و با تغییر در ساختار ثلث میانی صورت شما را شاداب تر و جذاب تر نماید. در این جراحی، پروتزی که ابعاد و اندازه های آن دقیقا محاسبه شده است در جلوی استخوانهای گونه قرار داده می شود، و باعث برجسته تر شدن و حجیم تر شدن آنها میگردد.

چه روشهای دیگری برای برجسته کردن گونه وجود دارد؟
روش استاندارد برای برجسته کردن گونه، جراحی با استفاده از پروتز است. این متد دائمی بوده و به تنهایی یا در همراهی با سایر جراحیهای زیبایی صورت قابل انجام می باشد. روشهای دیگر عبارتند از تزریق چربی و تزریق ژل، که هر دو موقتی است. برای اطلاعات بیشتر در مورد چربی و ژل میتوانید به بخش “تزریق ها” در منیوی وب سایت مراجعه نمایید.

آیا شما کاندید مناسبی برای پروتز گونه هستید؟
اگر گونه های شما بصورت طبیعی برجستگی ایده آل را ندارد، یا اگر حجم گونه های خود را در اثر افزایش سن از دست داده اید، کاندید مناسبی برای جراحی پروتز گونه به حساب می آیید. ممکن است شما قبلا جهت افزایش برجستگی گونه های خود از روشهای موقتی (تزریق ژل یا چربی) استفاده کرده، و اکنون برای رسیدن به این هدف در جستجوی روشی دائمی باشید. همانند سایر اعمال جراحی زیبایی، سلامت کامل جسمی و ذهنی ضروری است.

آماده سازی قبل از عمل شامل چیست؟
در صورتیکه قبل از عمل به سرماخوردگی، گلودرد، تبخال یا هر بیماری دیگری دچار شُدید پزشک خود را از آن مطلع نمایید. از هشت ساعت قبل از ساعت تعیین شده برای عمل مطلقا چیزی نخورید و نیاشامید (حتی آب). قبل از مراجعه جهت بستری حتما استحمام کنید زیرا استحمام در عرض یکهفته پس از عمل ممنوع است. اصلاح صورت برای آقایان، و پاک کردن آرایش صورت و لاک ناخن برای خانمها ضروری است. قبل از مراجعه اشیاء فلزی نظیر ساعت، النگو، گیره سر و غیره را خارج نمایید. در زمان مراجعه دفترچه بیمه، جواب آزمایشات و تمامی مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید. روز عمل لباسهای جلو باز (دکمه دار یا زیپ دار) و گشاد بپوشید. از پوشیدن پیراهن یقه بسته، تی شرت و لباس تنگ خودداری نمایید. از هنگام بستری تا ۲۴ ساعت بعد از عمل وجود شخصی که از شما مراقبت کند ضروری است.

جراحی پروتز گونه چگونه انجام می شود؟
جراحی پروتز گونه میتواند به تنهایی یا در همراهی با سایر جراحی های زیبایی صورت انجام شود. بیهوشی ارجح برای جراحی پروتز گونه بیهوشی عمومی است. پروتزهای متنوعی از نظر شکل، اندازه و جنس وجود دارد که بر اساس آناتومی صورت شما و تغییرات مورد نظر انتخاب میشود. پروتز از طریق برش کوچکی که معمولا در دهان داده میشود در روی استخوان گونه قرار داده شده و ثابت میگردد. در مواردی که جراحی پروتز گونه در همراهی با جراحی زیبایی پلک پایین انجام میشود، میتوان پروتز را از طریق برش پوستی کوچکی که به منظور جراحی پلک داده شده است در محل مورد نظر قرار داد. جراحی در عرض حدود یک ساعت به پایان میرسد. در پایان عمل در اطراف گونه چسب ضد حساسیت زده میشود. این چسب پس از یکهفته برداشته شده و نیاز به تعویض دوره ای ندارد.

پس از عمل چه بر شما خواهد گذشت؟
زمانیکه عمل به پایان رسید شما به قسمت ریکاوری اتاق عمل منتقل خواهید شد تا در آنجا برای مدتی تحت مراقبت و نظارت دقیق باشید. پس از مدت کوتاهی به بخش انتقال خواهید یافت. دید شما ممکن است برای مدت کوتاهی ناواضح باشد که علت آن پمادی است که در حین عمل برای محافظت از چشمان شما بر روی آنها زده میشود. چند ساعت بعد، شما از بیمارستان مرخص شده و به منزل برمیگردید. البته دانستن این نکته ضروری است که مدت زمان بستری و زمان ترخیص میتواند در بیماران مختلف متفاوت باشد. زمانیکه به منزل رسیدید باید در حالت درازکشیده به پشت (طاقباز) و درحالیکه دو بالش زیر سر دارید بمدت ۳ روز استراحت مطلق نمایید.

به یاد داشته باشید که تنها مُسکن مجاز در هفته اول پس از عمل استامینوفن است و شما باید از هرگونه داروی ضد درد دیگر اجتناب نمایید. سیگار کشیدن و همچنین استنشاق دود سیگار سبب به تاخیر افتادن فرآیند ترمیم شده و باید شدیدا اجتناب گردد. گونه های شما تا چند ساعت بیحس است و سپس آرام آرام احساس پُری، سفتی و سوزش مختصر میکند. این احساس با استفاده از داروهای تجویز شده برطرف میگردد. بالا نگه داشتن سر و گذاشتن دو بالش زیر سر هنگام خواب میتواند برطرف شدن تورم را تسریع نماید.

درصورتیکه پروتز از طریق دهان کار گذاشته شده باشد شما باید تا چند روز فقط مایعات و غذاهای آبکی با استفاده از نی مصرف کنید. شستشوی دهان با دهانشویه پس از هر وعده غذا ضروری است. ممکن است تا چند هفته در ناحیه گونه ها احساس خواب رفتگی داشته باشید. پس از آنکه این خواب رفتگی برطرف شد ممکن است حس گونه ها تا مدتی افزایش یافته باشد. ممکن است گونه های شما در سیر بهبودی دچار غیرقرینگی گردند که علت این امر تورم ناحیه بوده و همواره با کاهش ورم اصلاح میشود. مدت زمان لازم برای فروکش کردن کامل ورم ها و حصول شکل و نتیجه نهایی حدود ۶ ماه است.

آیا جراحی پروتزگونه دردناک است؟
تقریبا هیچیک از بیماران، جراحی پروتز گونه را درد آور توصیف نمیکنند. احساس سفتی و پُری بعد از عمل طبیعی است و درد مختصر و سوزش با دارو برطرف میگردد. آیا جای برش باقی میماند؟ از آنجا که اغلب موارد جراحی از راه داخل دهانی انجام میشود، هیچگونه اثری از عمل باقی نخواهد ماند. به چند روز استراحت نیاز دارید؟ شما نیاز به یک هفته استراحت در منزل دارید و میتوانید پس از آن به کار و زندگی روزمره خود بازگردید. ویزیتهای مجدد یک هفته، دو هفته، یک ماه، سه ماه، شش ماه و یک سال بعد از عمل انجام میشود.